《山西省醫院感染管理質量考核評價細則（2021年版）》政策解讀

 時間：2021-03-09 09:46    來源：山西省衛生健康委員會

一、文件制定背景

        為進一步加強我省醫療機構醫院感染管理工作，保證醫療質量和患者安全，原省衛計委于2015年組織專家制定了《山西省醫院感染管理考核評價細則》（以下簡稱《評價細則》）。隨著醫院感染管理工作的深入開展，國家相繼出臺和調整了醫院感染管理法規和文件，2015版考核評價細則已經不能滿足醫療機構醫院感染管理工作需求，基于此原因，省衛生健康委委托省醫院感染管理質控中心組織專家，依據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染預防與控制評價規范》及各項醫院感染管理指南和標準，對2015版《評價細則》進行了修訂。

二、文件主要內容

（一）《評價細則》適用于全省各級醫療機構，由《綜合部分》和《部門管理》兩部分組成?！毒C合部分》為所有醫療機構醫院感染管理工作評價內容，《部門管理》內容應在進行綜合評價的基礎上，對相關專業進行相應內容的評價。

（二）《評價細則》對原有考核內容及其分值進行了調整?！毒C合部分》的分值由原來的1000分調整為100分，《部門管理》中明確了手術室、重癥醫學科、消毒供應室等15個部門的醫院感染管理要求，分值均為100分，便于醫療機構按照相關內容進行評價。三級醫療機構應達到相應條款分值的90%以上、二級醫療機構應達到相應條款分值的85%以上、基層醫療機構應達到相應條款分值的80%以上為合格。