體檢的時候查出尿酸高,該怎么辦?估計好多人都不知道尿酸是什么,問一下醫生,聽到和痛風有關,一下子就慌了神,仿佛自己下一刻就要發痛風!其實,尿酸高不一定會痛風,但尿酸高也不容忽視,即便不痛風也要警惕并發癥!
痛風,是一種讓鐵骨錚錚的漢子也流淚的疾??!
痛風的根源是尿酸,準確地說是高尿酸。
尿酸,是人體正常代謝的一種產物,溶解在血液中,主要通過腎臟和腸道來排泄,其中腎臟是尿酸排泄的主戰場,約2/3的尿酸經腎臟隨尿液排出。
尿酸的代謝途徑
單純把尿酸當成一種排泄廢物,是比較片面的,因為尿酸對人體不全是壞處。血液中一定濃度的尿酸其實具有保護作用,比如預防阿爾茲海默癥或者帕金森綜合癥等神經退行性疾病。
但是,現在許多人的生活方式不健康!高嘌呤食物、酒精飲料、果糖飲料、高鹽、高糖、高脂肪的攝入,缺乏運動,吸煙……這些壞習慣則會打破尿酸代謝的平衡,導致血尿酸水平升高。
當血尿酸濃度高到血液無法溶解時,體溫在37℃,PH值在6.0以下,當血尿酸濃度高于420μmol/L時,尿酸就會沉積為尿酸鹽結晶,隨著血液流動在人體各個部位沉積,如關節、軟骨、滑膜、腎臟、血管等。
尿酸鹽結晶會沉積在血液流經的部位
沉積在關節內的尿酸鹽結晶,就可能刺激關節產生急性炎癥癥狀,即關節紅腫熱痛,這就是痛風的急性發作了!
不過,并不是尿酸高就一定會發生痛風!
在高尿酸血癥患者中,只有10%左右的人會發生痛風,在痛風患者中,也有1%左右的人始終血尿酸不高。
雖然尿酸高不等于痛風,但總體上來講,尿酸越高就越容易發痛風。尿酸高不一定會立即發生痛風,但放任高尿酸不管不問,遠期的危害是可怕且難以避免的!
高尿酸血癥和痛風的發病率正急速上升
高尿酸有哪些遠期危害呢?
第一個,那就是尿酸越高越容易發痛風!有研究指出,當血尿酸高于540μmol/L時,痛風的5年累積發病率呈遞增趨勢。
對于已經發作過痛風的患者來說,血尿酸濃度越高,不僅意味著痛風發作的頻率可能會提高,也意味著痛風石出現的可能性加大。痛風石其實就是尿酸鹽沉積的產物,隨著存在時間的延長,其內部還會發生纖維化、鈣化,難以溶解,不但增加降尿酸的難度,還可引起皮膚破潰、感染等危害!
嚴重的手部痛風石
其次,我們要糾正一個誤區,那就是痛風不只是危害關節!
在痛風或高尿酸患者體內,尿酸鹽結晶隨著血液流動沉積在人體各部位,除了發生在關節,還會發生在腎臟、血管等器官,引起腎石癥、尿酸鹽腎病、心腦血管病變等并發癥。
痛風并發癥中,最常見的就是腎臟損傷!據統計,痛風患者如果反復發作而沒有接受規范的降尿酸治療,一般十年之后就會出現腎損傷,導致腎功能不全,甚至可能發展為尿毒癥,威脅生命!
腎臟損傷是痛風常見的并發癥
即使還沒有發作痛風,僅僅是高尿酸血癥階段,如果血尿酸濃度過高,也會對腎臟造成損傷。而且,高尿酸與高血糖、高血壓、高血脂并稱“四高”,常?;檎T因、互相促進,牽一發而動全身。
所以,不管痛風有沒有發作,高尿酸者都要積極降尿酸!
無癥狀高尿酸血癥患者,如果沒有合并糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等其他疾病,血尿酸應控制在180~420μmol/L,有其他疾病則要控制在180~360μmol/L。
痛風患者,應該控制在180~360μmol/L,如果合并痛風石、糖尿病、高脂血癥、心血管疾病等,則應控制在180~300μmol/L。
降尿酸達標才能減少痛風發作的次數
高尿酸血癥和痛風的發病率正逐年上升,這和人們生活習慣的改變有很大關系!要預防高尿酸,生活中我們要做好五件事。
改變生活習慣,尤其是飲食習慣,對控制痛風發作非常重要,患者一定要做好。但是,也要客觀看待生活管理的作用,有些患者排斥藥物治療,但如果痛風反復發作、尿酸居高不下,該接受藥物治療還是得接受!
對于高尿酸血癥患者,因為痛風還沒有發作,是可以嘗試僅通過生活管理來降尿酸的,但如果合并腎石癥、腎功能損害、心血管疾病等疾病,生活管理降尿酸效果不好時,也應該在醫生指導下接受藥物治療!
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